房间内生炉子取暖通风不畅 男子一氧化碳中毒

作者:优发官网 | 2020-12-20 05:56

  11月29日,青岛海慈医疗集团急诊科接诊了一名由郊区转来的一氧化碳中毒的患者,据了解,汪先生是在房间内生炉子取暖,因室内通风不畅,引起一氧化碳中毒。家人发现时他已经处于昏迷状态,经过高压氧治疗等急救措施后汪先生转危为安。

  据海慈医疗集团高压氧科孙蓬蓬副主任介绍,随着冬季的来临,尤其是最近气温明显下降,城郊居民使用煤炭取暖的不安全隐患也相应增加。

  出现煤烟中毒的原因主要有:在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭、吃火锅等,由于通风不良,供氧不充分,产生大量一氧化碳积蓄在室内;紧闭门窗没有通风措施,未安装或不正确安装风斗,疏忽大意;在使用燃气热水器时,如果时间过长,也会导致一氧化碳积蓄,加上天冷关窗,通风不畅,导致中毒发生。

  一氧化碳(CO)俗称煤气,无味、无臭、无刺激性,是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体,属于亲血红蛋白类毒物,空气中一氧化碳浓度超过0.05%即可引起人、畜中毒。由于CO与血红蛋白结合而形成碳氧血红蛋白,而导致血红蛋白失去携氧能力,妨碍组织二氧化碳的排出,造成全身组织缺氧。特别是循环系统(心脏)、神经系统(大脑),由于大脑对氧的需求量很大,对缺氧最敏感,所以急性CO中毒的表现最明显、最早,严重的出现中毒性脑病、脑水肿、肺水肿、脑出血、脑血栓、迟发脑病等,还有其他消化系统:在部分严重病人中发生呕吐咖啡样物,这是由于严重缺氧、淤血造成的。

  2 中度中毒:除上述症状外,还有面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快、多汗、全身肌肉震颤、步态不稳,大多数有轻度意识障碍,如烦躁、谵妄、浅昏迷状态等。

  3 重度中毒:病人呈中度、重度昏迷。面色潮红,呼吸浅快有鼾声,口周有呕吐物,或白色、血性泡沫,脉搏快,神智不清,压眶反射、角膜反射随昏迷加深而减弱或消失。四肢强直性痉挛,大小便失禁。

  现场处理:进入中毒现场迅速打开门窗进行通风、换气,断绝煤气来源,迅速救出病人,置空气清新地方,使之呼吸新鲜空气,对症处理等。对昏迷病人采取平卧位,解开衣扣,松开腰带,保持呼吸道通畅,在此同时注意保暖。如呼吸心跳已经停止,应立刻进行急救。

  加速CO排出,改善机体缺氧,相应的急症治疗措施:吸氧、输液、降颅内压、扩充血容量等支持治疗及控制感染,防止并发症的发生。

  在脱离现场急症治疗同时进行高压氧治疗,因为动脉血氧分压越高,碳氧血红蛋白解离越快,CO排出也越快,所以CO中毒在救治中采用高压氧治疗是首选,是抢救生命,减少并发症的关键,治疗疗程长短和压力取决于病情轻重和CO接触的时间。

  1 对使用和生产煤气、液化气、煤制气、天然气等单位,加强CO监测和通风等。

  5 加强宣传有关预防一氧化碳中毒知识及注意事项,定期进行一氧化碳中毒患者现场抢救方法的演习。

  6 一旦发现一氧化碳中毒病人,应尽快就近送往有高压氧舱的医疗机构进行救治。

  冷空气频繁来袭,冬季愈加寒冷。专家提醒市民,取暖应把安全放在首位,谨防一氧化碳中毒这个“无形杀手”。


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